中医对“性功能”的认识

时间：2018-07-23

来源：肖相如频道

摘要：肾精在阳气的蒸化作用下化为肾气，具有温煦、振奋阴器的作用，以完成其“主作强”、“出伎巧”的功能。《内经》所谓的“作强”和“伎巧”就是指阴器的兴奋和完成性交的活动。

中医学认为，性功能是在各脏脏、经络、组织器官协同作用下得以实现的生理功能。

一脏脏与性功能

所有的脏脏都与性功能有关，但有主次、直接和间接的不同，其中以肾最为重要，其次是心和肝。

1肾

肾为先天之本，具有藏精、主性与生殖、主生长发育的功能，又为“作强之官”，出“伎巧”。

《素问·上古天真论》有：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故有子……”。

由此可见，肾所藏之精气是性功能的物质基础，其盛衰与性功能的盛衰密切相关。肾所藏之精，受之于先天父母，是促进性发育和维持性功能原始物质，故又称为“元精”、“真精”、“先天之精”。

肾精在阳气的蒸化作用下化为肾气，具有温煦、振奋阴器的作用，以完成其“主作强”、“出伎巧”的功能。《内经》所谓的“作强”和“伎巧”就是指阴器的兴奋和完成性交的活动。

“天癸”，和现在西医所说的性激素的作用很相似，在肾气充实的前提下激发和维持性功能。天癸和肾气是维持性功能的物质基础，二者同生同竭，关系密切。

2心

中医学认为，心主神明，即主宰人体的精神意识思维活动。《内经》说“所以任物者谓之心”，指此而言。性功能虽然根源于肾，同时又与性信号的刺激密切相关。

曾经有人将出生不久的小猩猩放到野外，与猩猩群体隔离，使它不接触群体中的所有性行为，等到青春发育期，这些小猩猩对性就会一无所知。尽管这些小猩猩体内的激素照常分泌，但它们对性的要求并不迫切。

更有意思的是，一些动物学家发现，雌猩猩的阴道及大汗腺分泌物具有特殊气味，能激发雄猩猩产生性激素，并因此动情。如果将雌猩猩所散发的分泌物彻底消除，那么雄猩猩也就会无动于衷。

人类的性功能也是如此，耳闻目睹有性色彩的信息，与异性身体的接触，回忆既往的性经历等，都能激起性欲。西医学认为，这些属于脑及神经系统的性调节，而中医则认为这些活动由心主宰。

所以，清代医家喻嘉言说“心为情欲之府”（《医门法律·卷一·附答内经十问》）。明代医家张景岳也认为“精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心”（《景岳全书·卷二十九·遗精》）。

心为君火，肾为相火，心火一动，相火亦随之而动，即所谓火动乎中，心摇其精。故人有所感，必先动其心，心火动则欲念起，方有阴茎勃起、阴道润滑、交媾等性行为。因此，中医认为，性功能根源于肾，始萌于心。

3肝

肝藏血，主疏泄，性喜条达，且肝主筋，为罢极之本，与人体气机和情志关系密切。

而中医认为，肝经绕阴器，阴茎以筋为体，属肝所主；以气血为用，得气血充养方能作强，而肝主藏血，调节血量，且能调畅气机。再则，肝能调畅情志，所以，肝的功能与性功能也有密切关系。

此外，肝与胆互为表里，胆主决断，十一脏皆取决于胆。

阴茎之所以能勃起，阴道之所以能润滑，必须有少阳胆气激发肾气，而使宗筋振兴，临时不惧。如果胆气不足，则肾失所助，气血不得充养于阴器。男子则阴茎不强而萎，女子则阴道闭而不开，即胆不决断而阴器怯弱之故。

二经络与性功能

经络系统纵横交错，遍布全身，具有运行气血，沟通上下表里，联系四肢百骸的功能。

而经络系统与性器官联系广泛，足厥阴肝经入毛中，环阴器，抵少腹；督脉起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器，男子循茎下至篡；任脉起于中极之下，上毛际，循腹里；足少阴肾经的经筋结于阴器；足阳明胃经和足太阴脾经的经筋聚于阴器。

所以《类经·卷七·经络类》说：“阴器者，会太阴、阳明、少阴之筋，以及冲、任督之脉皆聚于此，故曰宗筋。”由此可见，经络系统和性功能的关系密切。

三气血津精与性功能

气血津精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，也是维持人体性功能的物质基础。

1气

人体的气，一指脏腑组织的生理功能，为脏腑之气，经络之气；一指构成人体和维持人体生命活动的精微物质。

气又可分为真气、宗气、营气、卫气等。其中，真气是人体生命活动的原始动力，受之于先天，由先天之精所化生，藏之于肾，即为肾气。肾气赖后天之气不断充养，是激发人体性功能的原始动力。

2血

血液在脉管之中运行于全身，发挥其濡养的功能。而宗筋全赖气血的充养方能作强。所以，血液的虚少，或运行障碍，均可影响性功能。

3津液

津液是人体除血液以外，一切正常体液的总称，分布于全身，具有广泛而重要的生理功能。除了可以充养全身组织器官外，还是血液和精液的组成部分。

所以，津液的虚少可以导致性器官失于充养而影响性功能；津液的运行障碍，则可生成痰浊，阻滞经脉而影响性功能。

4精

精有先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，藏于肾，即肾精，具有激发和维持性功能的作用。

而后天之精来源于脾胃消化吸收的水谷精微，不断地补充先天之精，使其源泉不竭。所以，精的虚少或运行障碍可直接影响性功能。