男性老年频繁膀胱癌

国家癌症研究所估计2014年在美国会有74690例新病例和15580人死于膀胱癌。根据美国国家癌症研究所的说法，约有70新诊断膀胱癌的80%是轻微的非侵入性膀胱癌。如果癌细胞进一步扩散到膀胱的肌肉壁或附近的淋巴结和器官，它被称为浸润性膀胱癌。

　　风险

根据疾病控制和预防中心说法，吸烟是导致膀胱癌的最大危险因素，造成约30%中女性和50%的男性患有膀胱癌。

某些专业人士，如公共汽车司机和机械师、皮革工人和理发师，也可能增加患病风险，因为他们的工作接触到如苯、萘胺这类的化学物质。

膀胱癌的家族病史可以增加风险，大卫·萨玛迪说（纽约勒诺克斯山医院的泌尿外科和手臂手术主席。

　
　症状

血尿是膀胱癌最常见的症状。它的特点是尿液可能呈暗黄色、明亮红色或可乐的颜色，根据梅奥诊所的说法。然而，血尿可以是间歇性的，甚至当它是由严重的疾病造成时，其严重性与潜在癌症也许是不相关联的。

血尿可以显示许多疾病，包括尿路感染，膀胱结石，肾结石和肾癌，但“很多时候膀胱癌应该血尿的诱因，”萨玛迪告诉生活科学。“如果他们看到血尿，他们应该在排除其他病情后再想到是膀胱癌。”

膀胱癌的其他症状可能还包括尿频、尿痛、尿路感染和下背部疼痛，萨玛迪说。

　
　诊断和测试

当病人来到办公室，医生可能做尿液测试寻找血尿或任何细胞异常脱落的膀胱。其他测试包括膀胱镜检查，包括其尖端有着相机的一个长管——被医生插入到身体内部的尿道和膀胱。

“轻微的膀胱癌有一个非常典型的现象，“Samadi说。“这有一个茎。这几乎是西兰花——或者白菜花状。”

如果癌细胞是平扁的，这表明，癌症有积极蔓延的趋势，他说。如果怀疑是浸润性膀胱癌，医生也可能通过核磁共振成像，CT扫描和x射线，以确定癌症是否已经扩散到肾脏，输尿管和其他内部器官。

治疗和药物治疗

来源于膀胱内壁的轻微的膀胱癌，，通常可以治疗，根据美国国家癌症研究所说法。基于癌症统计总结预言家在2004年至2010年间收集的癌症数据统计，那些轻微的膀胱癌在五年内的生存率是96.2%，而其总体上5年内的生存率是77.4%。

经尿道（有或没有化疗或射线治疗）治疗是对轻微的癌症的主要治疗方法之一，根据梅奥诊所说法。在这个过程中，有着一个小线圈医学用具通过膀胱镜插入到膀胱。然后肿瘤和周围部位都被电流(闪光)或特殊高能激光灼烧着。虽然手术成功率高，患者仍被建议之后的每三个月要接受定期的膀胱镜检查以防任何形式的复发，萨玛迪说。

“如果是包含在早期阶段膀胱癌是高度可治疗的，”他说。“但这些轻微的膀胱癌，他们会频繁复发，这也是后续很多年都必须复查的一部分原因了。”

节段性胆囊切除术只有一个部分膀胱被切除，可能用来治疗浸润性癌（程度低和只被入侵膀胱壁的一个领域的）。然而，根据美国国家癌症研究所说法，激进的胆囊切除术，是要整个膀胱被删除的，这是最常见的一种手术。一些在附近的淋巴结和器官周围的组织也可以在手术过程中为了摆脱任何剩余的癌细胞增长而被移除。在手术中，外科医生还需要重建一个人造膀胱或输尿管以便让身体能储存和流通尿液。

“这显然是一个大手术，“萨玛迪说。“我们现在使它机械化了。“机械化手术能减少创伤和血液损失。”

“通过机器，我能够移除膀胱和建立一个新的膀胱小肠。”萨玛迪说。

除了手术，患者也可以进行生物治疗，细菌的卡介苗(BCG)或合成免疫蛋白用于提振，直接或恢复身体对癌症的免疫反应，根据五月诊所。这些治疗方法往往直接渗入到到膀胱尿道。

（实习编辑：陈浩）