随心所欲过三关，享受性健康

时间：2017-03-25

来源：郑大一附院男科

摘要：人生的快乐有很多种，“随心所欲”的境界有时是可望不可及。对于性健康而言，只有完整闯过性欲、勃起与射精这三关，才能享受性快乐，体验性健康。性欲的减弱，勃起不能随心所欲，或过早射精或不射精，都让男性朋友斯文扫地。如何才能克服性功能障碍？谨提供几招，闯过三关。

　　随心所欲，闯过“性欲”第一关

　　性欲异常发生率高于勃起障碍与射精障碍。有统计表明，随着年龄增加，性欲若明显下降，直接导致勃起都无法产生。对性欲异常朋友而言，首先检查性激素，排除雄激素过低或泌乳素过高。临床要注意，人体泌乳素波动非常大。不要把偶然的升高，即当作高泌乳素血症。对于明显的升高，高于正常值2倍以上时，要行CT或核磁共振成像检查以排除泌乳素瘤。如果年龄在40岁以上，性欲下降，伴有夜间勃起或晨间勃起功能下降，要考虑男性更年期，服用雄激素应该考虑。最关键是排除身体其他疾病，如糖尿病、肝肾疾病等等。这时提高性欲的关键，在于每天提高幸福指数，如运动与歌唱。我的临床经验表明，这是一个好方法。尤其要调整好心态，夫妻双方接受性生活指导，效果会更好。最关键的是，要把性接触，如主动与妻子的交流，尤其爱的交流，通过手的温柔体贴，语言的爱抚，这是产生性欲的关键。

　　闯过性欲关，雄激素的使用与性接触是关键。

　　随心所欲，闯过“勃起”第二关

　　勃起障碍的发生与年龄密切相关。当年龄在40-70岁时，50%男性会发生勃起问题。而刚开始有性接触时，发生勃起障碍的比例也相当高。我们现在对勃起障碍的发生，可以用简单方法，进行自我诊断。服用3次西那非或他达那非，1-2小时后，经性刺激，观察有无阴茎勃起的发生。如果勃起能维持8-10分钟，表明无重大器质性疾病，大多属于焦虑或缺乏性交流，而导致阴茎内一氧化氮合成减少，无法诱导勃起。当服用药物无效，表明患者有比较严重的勃起障碍。勃起功能障碍包括血管性，神经性、内分泌性或全身疾病如糖尿病、高血压相关性等。服用药物有效时，可以服用小剂量西地那非，每天一次。在药物帮助下，成功10次性生活以上时，50%以上病人不再需要任何药物。因为每次成功，给患者带来信心，从而敢于表达爱，敢于接受爱。

　　口服药物治疗无效时，可选择前列腺素E1进行阴茎海绵体注射，每周一次。每次10ug。患者可以自己学习，掌握这项自我注射技术。如果口服药物、注射药物也没有取得效果，可以考虑阴茎支撑体或阴茎假体手术治疗。

　　随心所欲，闯过“射精”第三关

　　如果射精异常，会影响双方的性高潮，这是必须面对的现实。如果每次勃起正常，但无论如何性交运动，均不能产生射精感觉，这是不射精；或者有射精感觉，但来得太早，而女方还没有性高潮呢，或者刚接触女性，射精即发生，这就是我们常说的早泄。也有患者表现为，性生活时勃起正常，有射精感，但无精液射出，这称为逆向射精症。

　　要克服射精异常，我们有几招应对：可以采取性交安抚，必要时对女方加强性刺激，促进女方性高潮到来。目前有专门治疗早泄药物。经过联合用药，可以使50-60%患者早泄明显好转或治愈。配合外用药物，如利多卡因胶浆，必要时配合使用避孕套，以降低性敏感。而每天淋浴时，诱导阴茎处于勃起状态，使其能够耐受阴茎刺激，提高射精阈值。治疗不射精症，目前方法比较少，但性指导可以使50%的患者治愈，配合电刺激诱导射精，取精成功率大于80%。如果以上疗法均无效，又涉及生育问题时，可以选择睾丸取精术，取精成功后做试管婴儿。

　　对于疑难早泄患者，我们在显微镜下选择高位部分背神经切断术，可对10-20%用药无效者取得疗效。但手术必须谨慎，在充分药物或性生活指导失败后，作为一种补救方法使用。在尊重患者充分知情同意时，可以考虑高选择性阴茎背神经手术。

　　随心所欲，追随阴茎自己的心灵

　　达芬奇在几百年前曾经说过，阴茎本身有自己的心灵，我们必须遵守阴茎的愿望。仔细分析或解读达芬奇的思想，我们理解到：性欲正常，诱导阴茎勃起，维持勃起直至射精，这整个过程，其核心是夫妻之间心灵的碰撞，心灵的亲吻与拥抱，进而带来肉体的接触，这才是诱导勃起，促进性欲的关键。

　　因此，我们呼吁，没有实现随心所欲的男性朋友，要通过心灵的调适，仔细体验每天的快乐与健康，并积累幸福指数。尤其要发挥灵巧的双手，潮湿性感的唇，让其表达爱，欣赏爱。当幸福的指数不断升高，性爱的感觉就将打开，随心所欲的境界就要到达。这正是阴茎自己的心灵：爱需要表达，爱需要充分的欣赏与接触。