高血压病 八大治疗性生活方式干预

时间：2019-05-30

来源：健康启示路

摘要：他，28岁，看上去非常肥胖的，是一个学校的保安，上班离家不远，可是上班就开车，活动少，食欲好。虽没有烟酒等不良习惯，但是就是好吃肉类食物。

他：余医生，我血压药天天在服，血压怎么还有点高，在150/100mmHg之间波动，头昏也偶有发生，是不是我脑子里有什么肿瘤？

我：你每年都体检了，脑CT也检查了，还担心脑肿瘤！（笑）你腹围多少？体重多少？身高多少？我给你算算体重指数（BMI).

他：腹围120厘米（典型的大啤酒肚），身高170厘米，体重82公斤。

我：体重指数（BMI)=体重（公斤）/身高（米）的平方，你的BMI=28，你是肥胖症，并且是腹型肥胖（腹围大），肥胖影响降压效果的！建议你减肥。

他：没有办法，我就喜欢吃肉，没有肉我就觉得饭不好吃。

我：可以适量吃肉，不要吃太多，吃低脂肪的肉如鸡、鸭、鱼、兔等瘦肉。尽量不要吃动物内脏如心舌肚类。

他：我最喜欢吃鸡杂、猪心、舌、猪肚、猪肠等，最喜欢吃它们的麻辣干锅。

我：这就是你这么好的降压药服起，血压降不理想的原因，病从口入，若不减肥降压、注意生活调整，患上中风、心脏病、眼病、肾病好痛苦。大街上你不是看不到那么多偏瘫的人走路吧！除了减肥，建议有空检查下血液同型半胱氨酸，看看还有没有其他原因引起血压升高。

他，28岁，看上去非常肥胖的，是一个学校的保安，上班离家不远，可是上班就开车，活动少，食欲好。虽没有烟酒等不良习惯，但是就是好吃肉类食物。

高血压的治疗要注意两方面：

一，一定要改掉不良的生活方式，从小培养健康文明的生活方式。

二，及时使用有效的降压药，把血压控制到140/90mmHg以下。

若这两方面做不好，血压控制不好，可以引起心脑肾眼的损害就悔之不该了。

生活方式干预对治疗有益处的：主要有八大项：

1，减轻体重：目标是，尽可能把体重指数（ＢＭＩ）控制在2４kg/㎡以下。

2，减少钠盐摄入：每人每日食盐量不超过6g，这个比较抽象，有的说这个量大概是一个啤酒盖装平的量，有的还有专门的盐勺，一勺也是6g，但还是不好说多少盐，因为大多数时间吃饭不是一个人。

我觉得注意这些也可以，如外面饭馆的面条，盐份高，才有味，但是高血压者吃了后不要喝面汤，可以喝白开水，如泡菜、咸蛋、腌渍食物等少吃，尽量注到清淡饮食。为什么呢？看到过杀猪时，要用盆接血旺时，那个盆里就要放盐，血旺就会凝结成块。人血那样也会没命了!

3，补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果。

4，减少脂肪摄入：减少食用油摄入，不吃或少吃肥肉和动物内脏；有的人比喻：老虎是肉食动物，口里全长的是尖牙，而我们人，一共只有4颗尖牙，其余的牙都不是吃肉的，所以吃肉多了，就吃错了，就生病了！

5，戒烟限酒，高血压者能戒烟酒最好。

6，增加运动：适量的运动治疗百病。

7，减轻精神压力，保持心态平衡，再好的降压药，若心情不好，压力大，血压也会飙升的。

8，必要时补充叶酸制剂：当药物和以上生活方式都不存在问题时，一定注意另一类高血压，高同型半胱氨酸高血压，又叫H型高血压，我国高血压病人中，伴同型半胱氨酸血症升高的高达75%，高同型半胱氨酸可以引起脑卒中、左室心肥厚、心肌梗塞、肾功能不全、外周动脉粥样硬化等心血管损害。治疗同型半胱氨酸血症的特效药是叶酸，而我国人群中体内叶酸严重缺乏，所以要补叶酸，药物如依那普利叶酸片，叶酸片等。