看不孕不育 应先查查男性

阿华这样的例子绝非个别，中国城市夫妻不孕不育发病率在过去的二十年间增长了5个百分点。在近日由中国医师协会和广州男科医院主办、台北医科大学附属医院协办的首届“海峡两岸男科学术峰会”上，来自台湾、北京和广东等地的男科专家指出，“白骨精”男性、“久坐一族”生育问题不容乐观。

不育症“门槛”被迫调低

就整体人群而言，近年来我国男性的生育功能不断下降。中山大学附属第二医院泌尿外科玄绪军博士表示,十几年前，已婚夫妇中不孕不育发病率在10%左右，而近几年已经提高到15%左右。

广东省人民医院泌尿外科许建宁主任医师表示，在导致不孕不育的男女双方原因中，男方占了至少50%。与此同时，不育症的“门槛”也被迫下降。“上世纪80年代的精子存活率必须达到70%才算正常。”他说，但现在精子存活率只需达到50%就算正常。

玄绪军提出，男性不孕不育方面，男性精子数量和质量下降表现尤为明显，这与生活习惯和社会环境因素有关。在男性不育门诊的病人中，患有前列腺炎症的人较高。许建宁主任医师也表示，未婚未育男性蒸桑拿、精索静脉曲张、血管先天性异常等问题会引发不育。

此外，解脲支原体感染可以引起男性不育。广州曾对增城地区427对不孕不育夫妇进行流行病学调查，并与175对已生育夫妇的相关资料进行对比。结果显示，在不育组中，解脲支原体感染率具有显著性增高，其他某些与生育有关的病理改变，两组亦有显著性差异。

台湾近年来发现，基因缺陷是男性不育的新致病因素，位于Y染色体的AZFa基因缺陷会造成男性不育。患者的睾丸切片检查显示，有一位是睾丸完全没有精子，另一位是生精功能低下，导致精液中无精子。

看不孕不育应先查男性

一对夫妇发现不孕不育，男方肯定先想到是女方不行。广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放说，这是因为一直以来使女性受孕的能力常被视为男性气概的表现方式之一，男性往往不能接受自己可能存在生殖功能缺陷的事实。他们认为自己性功能正常，不能生育一定是女方的责任。

同时，长期以来男人不太懂得关心自己，对男性生殖器官的研究和了解、生殖健康和生殖保健的关注程度均落后于女性，令到男人即使有了病，也常常被忽视了。

实际上，引起不育不孕“源头”来自哪一方，男方比女方更容易查明。专家表示，不孕不育症就医时首先查查男方的问题，没有问题再查女方。

“男方可做一个精液常规检查，排除问题后再检查是否属于静脉曲张、睾丸发育问题。”而女性检查由于受到排卵期等因素影响，耗时持久。有时女方先查，要等一两个月，才彻底排除自己的“嫌疑”，继而发现是男方问题。

不育症青睐“白骨精”男?

所谓“白骨精”，是指30至40岁的公司骨干、高层管理者等“白领骨干精英”。这个人群学历高、社会地位高、工作繁忙，压力大，容易精神紧张，工作应酬也多。长期慢性精神紧张，吃无定时、夜生活丰富、睡眠不足，经常主动或被动吸烟、饮酒等，这些都是导致勃起功能障碍(即ED)的危险因素。

但像阿华这样的“白骨精”，勃起没有问题，性生活一切正常，为什么也会不育呢?专家认为，阿华的弱精症有多种原因造成，但不良生活方式也是诱因。如经常久坐，喜好松软的皮质“大班椅”，也会影响生育能力。久坐时，裆部长时间处于不通风状态，局部温度升高，而这会破坏生精能力。

7种生活方式影响男性生育

孙筱放教授说，男性不育症除了器质性原因，不良的生活习惯也是诱因，常见的有：

1.精神状态不佳

长期的精神压抑悲观、忧愁，往往引起不育。因为这会影响大脑皮质的功能，致使全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。

2.营养不良

人类精子的产生与饮食中的营养水平休戚相关，必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质。若营养不良或偏食，则影响精子的产生及质量。故应多吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。

3.长期穿紧身裤

这样做有三点危害：①睾丸温度升高;②阴囊散热出汗受阻，同样使睾丸温度升高;③阻碍阴囊部位的血液循环，造成睾丸淤血。

4.嗜烟和酗酒

酒精通过毒害睾丸等生殖器官，引起血清睾酮水平降低，从而引起性欲减退、精子畸形。烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。许多男子是顽固的“烟民”或“酒鬼”，殊不知会引起终生不育。

5.频繁的热水浴

阴囊的温度大约比正常体温低1℃，以利于精子的生成和发育，频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。

6.房事不当或过频

一次射精后，需要5～7天才能恢复有生育力的精子数量。所以，房事过频导致每次射出的精子数很少，可引起不育。

7.经常长途骑车

骑自行车时，车座正好压迫尿道、阴囊、会阴，使上述部位充血，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。

（实习编辑：张焕健）