少年因打篮球导致睾丸180度扭转

18岁少年因为运动过度导致睾丸180度扭转

曹奇龙酷爱打篮球。日前，曹奇龙作为主力队员参加了一场篮球赛。晚上睡觉时，他感觉睾丸疼痛，以为是球赛中激烈的对抗造成的会阴部轻微撞伤，便自服了止痛片。第二天中午，疼痛未明显缓解，他才到江阴人民医院泌尿外科就诊。经B超检查发现，左侧睾丸已扭转了180度。可惜扭转时间超过了12小时，左侧睾丸已坏死，只能手术切除。

医生介绍，睾丸扭转又称精索扭转，是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸急性血液循环障碍。表现为阴囊部位剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心呕心等症状，睾丸肿大上移，触痛明显。精索呈麻绳状扭曲、缩短。医生指出，睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生，以12至18岁的青少年发病率最高。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转。发生睾丸扭转6小时内为最佳治疗时间，未超过12小时，可立刻试行手法复位予以矫正，若手法复位失败可行手术睾丸固定。发生12小时后，睾丸明显坏死，只能行患侧睾丸切除术。因此，出现睾丸疼痛、肿胀等情况要及时就诊。

男性睾丸扭转要抓住最关键八小时

睾丸扭转是很常见的，而且各个年龄段均可发生，扭转常因缺血过久，而破坏睾丸生精和内分泌功能，出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。医院专家指出，睾丸扭转后的缺血情况，与扭转程度及持续时间相关，扭转的程度越大，缺血越严重，挽救的机会就越小。

据医学家的研究报告，睾丸缺血1小时，损害可逆;缺血5小时，大部分睾丸尚可挽救;8小时以上，出现不可避免的睾丸坏死;如超过24小时，患侧睾丸的功能可能会永远失去。

夜间睡眠中或凌晨等易发生睾丸扭转。尤其是男孩进入青春期后，阴茎夜间勃起增加，伴有局部肌肉的收缩，可引起睾丸旋转。

那些有潜在的先天发育异常，如引带过长或缺如，或精索的固定点高，或患有隐睾，或隐睾伴有斜疝的男孩，阴茎夜间勃起时睾丸活动增加，容易扭转，不能自行恢复时就会出现症状。多数睾丸扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精索增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。

日常生活中，不少男子对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。专家建议，一旦发生睾丸扭转，尤其是青少年，要立即解除扭转，恢复睾丸供血，以挽救睾丸，防止并发症。

睾丸扭转早期，可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定，仍有再次扭转的可能，而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况，所以建议最好能及时去医院检查诊治，采用手术治疗。此外，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更重要。

睾丸扭转会引起不育吗

“睾丸扭转会不会影响将来生育，关键在于睾丸扭转后的施术时间。一般来说，睾丸扭转后越快手术解除扭转，效果越好。睾丸扭转后3～4小时以内，通过手术将睾丸与精索复位，恢复睾丸的血液供应，大多数睾丸都能保持正常的功能，不影响生育。但是，若延误了手术时间，睾丸会因缺血而造成坏死，即使做了手术，也很难使睾丸恢复正常功能。而且，坏死的睾丸可使体内产生抗精子抗体，引起不育，在这种情况下一定要将睾丸切除。但是，有些家长不理解这一点，要求把丧失功能的睾丸保留下来，不想切除，希望睾丸以后能慢慢恢复功能，这种想法是很有害的。坏死的睾丸如果不摘除，会引起另一侧的健康睾丸也失去功能，造成不育。

（实习编辑：张焕健）