[理性情绪疗法]理性情绪疗法
认知治疗
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认知治疗概述
20世纪60-70年代，艾里斯（A.Ellis)、贝克（A.T.Beck)和迈肯鲍姆（D.Meichenbaum)等人根据临床观察研究和认知心理学、社会心理学、控制论和信息论的新进展，分别创立发展了理性情绪疗法（rational-emotive therapy)、认知疗法(cognitive therapy)和认知行为矫正(cognitive behavior modification)等认知治疗方法。
理性情绪疗法
1．理论基础
激发性事件A (activating events) ——> 对于这些事件的信念B (belief system)尤其是非理性信念 ——> 情绪或行为的后果C (consequence)包括功能不良外显行为和情绪反应。
非理性信念有三种基本形式：①自我完美信念；②公平世界信念；③自我中心信念
2．治疗措施
基本治疗目标是：①说服患者对问题做理性情绪分析是有益的；②识别藏在目前痛苦背后最重要的非理性信念；③向患者揭示如何质疑这些非理性的信念；④把这种质疑的学习推广到未来的自我治疗，自己质疑有关新问题的非理性信念。
治疗主要分三个阶段：
⑴先对有关患者最紧迫的事件A做工作性描述，然后判定患者视为由A引起的情绪和行为问题的后果C。此时也不对那些后果进行质疑。
⑵探讨事件A和后果C之间的信念。
⑶逐步以强有力的说服和直接对质，说服患者用理性信念代替非理性信念的好处。
贝克的认知疗法
1．理论基础：
⑴ 异常认知因素 ——> 自动挫败行为（self-defeating behavior）。
⑵ 异常认知因素包括：
a自动思想：“自我”、“环境”、“未来”的消极方面
b认知歪曲：①选择性概括，②过度引伸，③两极思维。及④任意的推断；⑤夸大和缩小。
c功能不良假设：例如，“假如我是幸福的，那么就应该什么事情都是成功的。”“如果我要安全，那么就必须绝对消除可能的危险。” 参见教材图示）
2．治疗措施(具体非常复杂，此处仅简提)
⑴认知技术：识别和改变自动思想及认知歪曲；发现和改变功能不良假设（信念）。
⑵行为技术：为打破抑郁者的恶性循环：自我、环境、未来三个悲观——活动水平降低——个人能力丧失感——绝望和活动更加减少——心境更加抑郁。具体包括行为日记、行为监督和行为训练等。
认知治疗适应证
理性情绪疗法：包括抑郁症、焦虑症、恐怖症，特别是社交恐怖症。
贝克的认知疗法：最佳适应症是抑郁症，惊恐发作、进食障碍和其他心理障碍也有疗效。
认知行为矫正疗法：广泛适用于单相抑郁症、各种难治性恐怖症、焦虑症、物质成瘾、慢性疼痛，帮助应对各种医学检查和治疗措施，尤其适用于少年儿童的品行障碍、学业障碍、智力低下和焦虑。
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