“伟哥”女性的“催乏剂”

　　

　　避孕药同样是健康的杀手

　　一般来讲，探亲避孕药的副作用较少，发生率也低，常见的副作用有以下4个方面。

　　1、类早孕反应

　　有少数妇女服药后可引起恶心、呕吐、头昏、乏力等类早孕反应。多数人反应较轻，无须特殊处理;少数反应较重者，可给予维生素B6　10毫克或维生素C 100毫克，每天3次。

　　2、突破性出血

　　在服药期间出现的阴道流血称为突破性出血，可能是由于雌激素量过低或雌激素和孕激素之间的比例失调，使子宫内腹部分脱落所致。这时可用炔雌醇治疗，每天晚上取0.015毫克，每天1～2次，连服3天。如突破性出血发生在月经周期的后半期，可口服短效避孕药1号或2号，每晚1次，每次1一2片，连服4～5天。

　　3、对月经影响

　　少数妇女服用探亲避孕药后可能使月经周期延长或闭经。有月经周期延长者，可服甲地孕酮25毫克及炔雌醇0.015毫克，有催经作用。如用药后出现闭经， 可口服短效避孕药2号，每次2片，每天2次，连服3天，停药后月经即会来潮。也可用氯底酚胺治疗。

　　4、对哺乳的影响

　　哺乳期妇女服药后可使乳汁分泌有所减少。

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　　男性靠吃就会有好的性生活

　　多数男性对蔬菜水果这类“女性化”的食物嗤之以鼻，而更愿意称自己为肉食动物。不过，据路透社7月3日报道，英国食物研究所的最新报告指出，只要每星期食用小量西兰花，就有助预防前列腺癌。

　　这项研究的受试者被分成两组，每星期分别食用4份西兰花或豌豆。结果发现，吃西兰花的一组病人体内出现了“抗癌基因”，可以保护男性免受前列腺癌的袭击。

　　前列腺癌是仅次肺癌的男性二号癌症杀手，每年全球有68万人不幸患上，有22万人因此而死。这个首次以人体试验的研究报告，近日在《公共科学图书馆期刊》发表。除西兰花外，同属十字花科的菜花、紫甘蓝，抗癌效果也不差，男性也该多吃。

　　“值得一提的是，番茄也是一种男性不该错过的好蔬果。”其中不仅含有丰富的维生素C，所含的番茄红素还有“疏通”腺体，预防前列腺疾病的作用。

　　此外，男性还应该学习“大力水手”，多吃些菠菜。菠菜含有的微量元素镁，能将肌肉中的碳水化合物转化为可利用的能量，达到增加男性肌肉力量的效果。当然，对于男性来说，菠菜更显著的优点是叶酸和铁能促进红细胞的合成，提高血液携氧量，加快血液循环，从根本上能够提高男性性生活质量。

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　　臭鸡蛋变废为宝——“伟哥”

　　我们很难把臭鸡蛋的气味与“催情”二字联想起来，但意大利的科学家发现，男人性兴奋的时候，某些神经细胞释放的气体正是那股异味的来源：硫化氢。他们估计这种气体将可用于研制一种全新的壮阳药。

　　据香港大公网报道，意大利那不勒斯费代里科二世大学一个研究小组在美国《国家科学院学报》上报告，他们对八名男子在变性手术中被切除的完整阴茎勃起组织进行测试，发现该组织的血管舒张充血(相当于阴茎勃起时的过程)时会释放微量的硫化氢。研究员由此推断，硫化氢可以促进阳具勃起，并相信它可以用于研发继俗称“伟哥”后的另一种壮阳药。

　　研究主管朱塞佩·奇里诺称，有了这项发现，科学界将来应该可以研发出运送硫化氢或者抑制人体产生硫化氢的药物。若制成这种药物，它所针对的人体生化途径将会与“伟哥”不同。当年“伟哥”的发明也是来自发现一种气体的壮阳作用，不过那种气体是一氧化氮。它和硫化氢同为具有“细胞介导”作用的物质，可以向人体许多部位输送重要信息。

　　“伟哥”对三分之一的阳痿男性没有帮助，因此这项研究对阳痿治疗具有重大价值。据估计，大约半数的四十至七十岁男人或多或少会有勃起障碍。

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　　不要太“性”奋，药物也不可靠

　　美国圣迪亚哥市性医学专家伦肖医生在他刚刚出版的《性药理学》一书中告诫人们说，有许多普通药物够引致性力减弱，为此，应该引起医生和患者的重视。　　镇静剂苯甲二氮卓，甲铵二氮和三唑苯二氮卓等几十种安眠药和改变情绪的药物可能对性欲有抑制作用，妇女会丧失性欲、阴道分泌减少、缺乏性高潮，男性可能会引起或射精困难。　　控制血压药物心得安、甲基多巴、盐酸氯压定等降压药物，能引起40岁以上的男性高血压病人勃起障碍。对于女性高血压的患者，可引起性欲减低或难以达到高潮。　　治溃疡药物自70年代后期以来，甲氰咪胍一直是流行的治溃疡的药物，但它可压抑男人的性欲，引致无法勃起。对妇女的性欲也有不良影响。　　抑制食欲药物利用药物减肥弊多利少，有些药物如盐酸氟苯丙胺除了会抑制食欲，也会抑制人的性欲。　　治偏头痛药物偏头痛患者常用的奈心安，也有抑制性欲的副作用。　　其它可能对性欲有不良影响的药物还有抗抑郁药物，如盐酸氟苯、氧比胺和盐酸阿米匹林，治疗过敏及发炎的类固醇类的药物如强的松，治疗精神过敏病的如氯丙嗪、氯肽丙苯、甲硫达嗪、三氟吡拉嗪和抗抽搐的药物等等。克伦肖医生说，总的来讲，某种药物如果标签上写明能使人昏昏欲睡，这种药物就可能对性欲和性能力有压抑的作用。当然，药物对性是否有不良的影响，因个体差异的存在而因人而异，假如某种药物服用几年都对性没有不良副作用，那么，你就不妨继续服用。

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　　“伟哥”女性的“催乏剂”

　　导读： 男性在服用伟哥的同时，你的妻子泌尿系感染的发生率也同时在升高，这是由于其性伴侣服用伟哥后性交时间延长、性交次数增多所造成的.

　　专家提醒男性朋友们,要慎服伟哥,特别是哪些年过半百的,因为在这年龄段之后的妇女的阴道分泌物减少，抵抗能力低于年轻女性。通常情况下，泌尿系感染是由大肠杆菌或其它细菌感染尿道所致。年轻妇女发病率高于老年妇女，本病的常规治疗是使用抗菌素治疗，但酸果汁的辅助治疗效果也得到了认可，哈佛大学的研究者通过研究发现：每天服用300ml的酸果汁可以使泌尿系感染的发生率减少到原来的58%，研究者认为：酸果汁通过阻止细菌停留在泌尿系统，从而达到减少泌尿系感染。

　　现在市场上可以买到自我检查泌尿系感染的试纸，使用非常简便。当试纸显示尿中有白细胞和亚硝酸盐时，可以使用酸果汁治疗，但是这不意味着酸果汁可以取代抗菌素的治疗。如果服用酸果汁24-36小时后，症状仍不见缓解，则可能存在罕见菌的感染，应及时去看医生。

　　专家建议：为治疗泌尿系感染，至少每天服用500ml酸果汁，同时应加服有效的抗菌素。如果是为了预防泌尿系感染，可以每天服用250ml酸果汁。

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　　服避孕药降低性欲影响性福生活

　　1.尝试其它避孕药物或者避孕方法

　　任何一种避孕药都会影响到激素水平，作用或大或小。建议使用含有黄体酮的左炔诺孕酮或者炔诺孕酮避孕药，它是睾丸酮的衍生物，对性欲和性生活过程的影响较小;另外，含铜的宫内避孕设备与避孕药一样有效，且不会对性欲产生影响。

　　2.性欲缺乏与激素水平密切相关

　　处于授乳期，并不是唯一能够破坏女性激素水平的原因;服用避孕药、即将或正在经历绝经期，或进行过卵巢切除手术，都可能使其机体微妙的激素平衡遭到破坏，有时甚至更加严重。

　　女性接近20岁时，睾丸酮水平开始下降，40岁左右时显著下降，会引起性欲减退和阴道干涩等问题;而进入和结束更年期后，排卵停止和卵巢分泌的雌激素下降，睾丸酮减少，会使性欲缺乏和性交疼痛问题进一步恶化。

　　3.避孕药影响性欲

　　有些女性在口服或注射避孕药后，可能出现性欲缺乏的问题。造成这种情形的原因可能有：服药后出现乳房触痛、溢乳、阴道炎、头痛、发胖、浮肿等生理变化，易使性欲降低;避孕药中的外来激素会刺激体内正常的激素平衡，影响性欲和性反应，引起阴道分泌物减少，使性交时阴道过于干涩而产生不适感。

　　目前避孕药物中的激素剂量已大为减少，副作用相对较小，但服用避孕药的时间不宜过长，最好应在服用3~6个月后更换避孕方法。

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　　科学整治药与性的关系

　　日前，中国男科临床新技术协会公布了一项最新调查的结果，其中男科疾病诊断与治疗数据，暴露出一个让人吃惊的现状：公众对男科疾病普遍存在认识偏颇，而患者对相关疾病，特别是男性功能障碍的认识依旧存在很大误区。

　　例如，约62%的男科疾病患者认同“男科疾病首要问题是如何保护个人隐私”;而更有约97%的男性功能障碍患者在回答“你是如何进行第一次治疗的”这道题时，选择的是“自我判断病种病情，并自行购买性功能增强药物”!

　　专家指出：对男性功能障碍等男科疾病的初期处置不当，出现症状不

　　去正规医院科学诊断而进行所谓的“自我判断病种病情”、“自行购买壮阳药”等，成为疾病诊疗延误、病情加重的主因。那么，应该如何正确认识男性功能障碍的定义、分类、病因、危害?该如何科学有效地进行诊断和治疗?近日记者就此采访了有关专家。

　　1遭遇“障碍”不可怕科学认识是关键

　　男科疾病并不特殊，更不该被“神秘化”，据世界卫生组织公布的资料显示：全世界约有1。5亿男性患有不同程度的ED(勃起功能障碍)，其中美国就有3000万ED患者;英国和法国的男性，中度至重度ED的患病率达30%～40%;在中国40～70岁的男性人群中，曾经受到过ED困扰者达50%以上。可见，ED在世界范围内都是一种常见病、多发病，患者应以寻常病看之，以平常心待之。遭遇“障碍”并不是可怕的事情，只要精神放松、尽早到正规专业医院并由专科的医生进行科学的诊断、规范的治疗，绝大多数情况下是能够很快好转乃至治愈的。如果不分“障碍”的种类、病因、病情，胡乱“壮阳”，反倒容易引发更严重的问题。

　　2　“壮阳”解障碍小心适得其反

　　什么是男性功能障碍?医学的解释是指，男性在性活动中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。主要表现为男性生理功能减退甚至消失，它使婚姻生活黯然失色，让男人身心疲惫。男性功能障碍同时也是血管瘤、动脉硬化、心肌梗塞、糖尿病等恶性病变的早期表现。其中，最多见的男性性功能障碍是勃起和射精异常。专家指出：男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。

　　不同的病因导致它有不同的分类：

　　精神障碍型：因紧张、焦虑、忧郁及感情不合等精神因素造成的男性功能障碍;

　　器质病变型：因心脑血管疾病、肝炎、糖尿病、精囊炎、精索静脉及外伤因素等造成的血管及神经损伤所导致的男性功能障碍;

　　分泌失调型：睾丸炎、睾丸上皮损伤或睾丸先天畸形等原因，造成的性腺激素分泌不足引起的男性功能障碍。

　　专家提醒患者：想购买“壮阳药”改善自己的状态之前，请问问是否知道自己患的是何种“障碍”?将要购买的药品是针对自己的疾病、具体病情、病程吗?这些药品的“疗效”是否有权威、确切的医学统计数据支持?

　　3 跨越“障碍”还靠“科学套路”

　　正因为ED等男性功能障碍的病因众多、治疗复杂，所以对“障碍”的诊断和治疗就不能简单地“头痛医头、脚痛医脚”，更不能“眉毛胡子一把抓”，一包“壮阳药”了之，而应该进行身心“综合治理”。专家介绍说，对各种男性功能障碍的治疗，首先应该身心并重，然后分类、分步针对性治疗。心因性的问题，需要由专业的医生进行心理辅导和治疗。对器质性问题，各种男性功能障碍适用的治疗原则不同，不同的疗法效果也不会一样，患者应在医生指导下，积极采取科技含量高、见效快、效果好的男科医学最新成果进行治疗。目前，男科医学界较多推崇一种堪称“男性功能障碍治疗多面手”的治疗方法：“纳米脉冲治疗+关闭吻合术。”

　　纳米脉冲治疗，是通过纳米芯片技术，将特有的中药成分经过皮肤表层，直接渗透到其动脉血管内，从而使海绵体平滑肌正常舒张以及白膜功能正常，达到全面修复神经血管功能，调节内分泌平衡的目的;并辅以特定频率的电波刺激相关穴位，迅速兴奋大脑性活动中枢，恢复男性功能。

　　“关闭吻合术”，是男性生殖健康论坛推荐的治疗男性功能障碍的优选方法，被专家称为“男性功能障碍治疗多面手”。它可根据患者不同生理结构，对男性生殖系统静脉实施微创手术从根本上改善微循环，调节内分泌和神经系统，达到恢复男性功能、改善男性功能障碍症状的目的。该技术具有：痛苦小、见效快、治疗时间短、副作用小等优点——最大特点是：不仅能有效治疗ED、射精障碍等，让男儿雄风快速重现，更令人振奋的是它独特的原理和特殊手术方法，可以有效地快速治疗早泄，被誉为男科医学的一项新突破。

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　　全面了解药物与性

　　本篇论述了药物对于性功能的影响问题。临床上许多常用的药物往往

　　对性功能产生很强的抑制作用，例如，降压药、利尿剂、激素、安定药、镇静剂、安眠

　　药、抗胆碱药物等等对性功能均有不同程度的影响。本章详细例举了这些药物对性功能

　　的确作用，讨论了这几类药物的作用机理，并报告了一些药物对性功能影响(包括男性

　　与女性)的临床研究资料。着重指出药物对性功能的影响并非小事，不仅影响患者的生活，而且在某种程度上可影响患者的治疗。因此临床上如何何药物发挥最大的治疗作用

　　，而减少药物对性影响的副作用，就成了医务工作者和患者共同关心的问题，本章中介

　　绍了避免药物对性影响副作用的某些措施，可供服务工作者参考。此外，应该强训指出

　　，药物的作用与副作用，很大程度上是因人而异的，各种因素均可引起种种差异，因而

　　不能生搬硬套，必须具体问题具体分析。最后本章还探讨了某些嗜好品(如酒类、烟草

　　、大麻等等)对性功能的影响。嗜好品对性功能的影响、有许多相反的报道，某些方面

　　尚未很好地研究，因而不能得出明确的结论.但总的说来是利少弊多。

　　有关高血压的治疗，是一个关系到千百万群众健康的重要问题。让患者遵照医疗常规去

　　执行治疗计划往往是非常困难的。部分原因是因为高血压常常不为人们所注意–高血压

　　病患者常常并不感到自己有病，他们对药物副作用的烦恼，有时后来超过了高血压病本

　　身。这一复杂问题虽然需要从多方面加以解决，包括对患者进行必要的教育，这对于更

　　好地治疗可能是有益的。卫生保健人员应该把降压药可能对性功能产生的影响及时告诉

　　患者，这是更好地治疗患者的重要一步。以下几点值得推荐：

　　1、在开始对高血压患者实施治疗计划前，应了解患者的一般性功能情况。这些病史往

　　往十分重要，这样有助于今后判断出现的性问题是否与用药有关，并且也能使病人谈论

　　性功能方面的问题。

　　2、根据一般常识和医学理论，选择用药要因人而异。例如，对过去有抑郁史的病人不

　　应选用利血平，对准备让女方受孕的男性，不宜选用胍乙啶。

　　3、关于是否要把用药后可能产生的副作用告诉病人，这一点并无绝对准则。有时告诉

　　男性患者服药后可能会发生阳萎，也会对病人产生压力，这也许会真的导致阳萎。但是

　　一般而言，治疗前进行坦率的讨论，是较明智的。我们可以用这种方式告诉病人：”如果

　　在你身上发生这个问题，请立即告诉我们，我们很容易调整你的用药，使性功能恢复正

　　常。”关键在于使病人认识到：药物引起的性功能问题是可逆的。

　　4、在病人服用抗高血压药物期间，如果有性症状产生，不能想当然地认为这就是用药

　　的结果。医生应追问病人是否还服用其它药物或者是否服用了某些禁用药物。同时要肯

　　定问题的发生并不是婚姻冲突、饮酒、或某种偶发疾病所致。还要弄清服药时间与症状

　　表现，从生理学观点看是否符合逻辑。例如是不是在增加某种药物或剂量加大之后就立

　　刻出现症状了呢?要警惕精神因素引起性功能紊乱的可能性。

　　5、纠正因服用降压药所产生的性功能问题，宜采取下列措施：用另一种药物充分控制

　　血压;或酌情减少该药的剂量;或加用某种新药;或增加病人已在服用的另一种药物的

　　剂量。

　　控制血压的常用方法是联合用药，这样可允许选择不同作用机制的药物，因而可减少药

　　物的副作用。

　　6、以后每次随诊时，一定要询问病人有关性的问题。这些询问有助于决定患者能够耐

　　关于药物对性功能影响的问题，历来被蒙上了一层神秘的色彩。自古到今不少人千方百

　　计地寻找性兴奋剂，但是收效甚微。二十世纪以来药物治疗虽然已有了很大的进展，但

　　是却仍然没有奇妙的性兴奋剂。恰恰相反，一些临床学家发现许多药物对性功能产生很

　　强的抑制效应。遗憾的是，现在很少有人去作系统的研究工作，以探明这些效应的作用

　　机理。本章中，药物对性影响的副作用，均出自临床上治疗患者时所得到的资料。讨论

　　某些药物及其对性功能的影响之前，首先应作些一般性的观察。药物的作用，很大程度

　　上是因人而异的。各种生物学因素均可造成这种差异，例如吸收率、代谢率、体重、排

　　泄率、剂量、服用时间以及药物之间的相互作用等等。此外也受非生物学因素的影响，

　　例如药物的治疗计划，对病人的暗示等等。许多文献上描述了安慰剂的作用，这就是病

　　人受到暗示影响的典型例子。由于存在着以上种种复杂因素，我们应该把本章作为药物

　　对性功能影响的指导来阅读，而不应该当作预测某些性功能变化的依据。目前研究药物

　　对性功能的影响，大多数情况下集中于男性患者。显而易见，这代表了目前流行的科学

　　思潮的某些偏见，但是也反应了这一事实

　　，即估计男性的性功能较为容易，因为男性的阴茎勃起和射精比起女性的阴道润滑以及

　　性高潮来说，容易观察得多。

　　药物对性功能的影响

　　一、治疗高血压的药物

　　(一)利尿剂

　　氯噻嗪类利尿剂广泛用于治疗高血压，常常与其它药物联合应用。氯噻嗪类利尿剂的基

　　本药理机制是增加肾脏对钠和氯离子的排泄，并且伴有渗透性利尿作用。这些药物治疗

　　高血压的特异机理是松弛血管平滑饥降低周围循环阻力，但是其确切机制目前尚不清楚

　　。

　　事实上，噻嗪类利尿剂通常与其它降压药合并应用，这就使得分析这些药物对性功能的

　　影响变得相当复杂了。但是临床观察表明，长期服用噻嗪类利尿剂的男性患者中，约有

　　5%可发生药物引起的性功能紊乱。利尿剂对射精有无影响目前尚不了解。应用氯噻嗪而

　　引起的阳萎，其机制现在还不清楚，但是在某些情况下，可能是由于这些药物升高血糖

　　作用(一种副作用，能显露潜在的糖尿病)的影响;而在另一些病例中，可能与钾耗竭

　　(低血钾症)有关，这里应用氯噻嗪之后常伴有的现象。

　　(二)利尿酸和速尿

　　这两种非氯噻嗪利尿剂的药理作用相似，临床上长期应用这些药物之后，已发现约有5%

　　的男性患者可伴有阳萎。从理论上讲，高血糖和低血钾的机制也可适用于这两种药物，

　　当然大多数病例并非如此。因利尿剂诱发的低血钾症而产生的性功能障碍，试验性补充

　　钾之后，可迅速改善性功能。

　　(三)安体舒通

　　一种醛固酮颉颃剂。醛固酮有潴钾作用，并有抗高血压作用。安体舒通有时用于治疗顽

　　固性水肿，可单独使用或与其它利尿剂合用。该药可引起男性性欲减退、阳萎、男子女

　　性型乳房;女性可引起月经不调、乳房松软。这些影响似乎与剂量有关，每日剂量100毫

　　克或小于100毫克的病人很少发现上述情况，但是如超过此剂量者，则这些现象发生较多

　　。有人在一项研究中发现，健康青年男性每日给予400毫克安体舒通后，在24周内三分之

　　二患者发生男子女性型乳房，22%有性欲减退。另外也观察到精液性质有所改变。一旦

　　停止用药，服用安体舒通所产生的男子性欲减退和性功能低下、以及女性月经异常，可

　　迅速得到纠正。而安体舒通引起的男子女性型乳房，通常在停药之后也会消失，但亦有

　　例外。

　　安体舒通的这些作用的特异性机制尚未完全搞清楚。在大鼠中，安体舒通通过影响必需

　　的酶系统而妨碍睾丸酮的生成，这就导致了循环睾丸酮水平的降低。在人体的研究中，

　　尚未发现安体舒通会使睾丸酮水平降低，提示在组织受体水平可能有一秤抗雄激素作用

　　，以此可解释上述性功能改变。但是，据最近一项报道，6名男性病人用安体舒通治疗后

　　，睾丸酮水平降低，而血液雌二醇水平却升高。这些改变系由睾丸酮代谢清除率的增加

　　，以及周围血液中睾丸酮转变为雌二醇的速度加快所引起的。另外，已发现安体舒通具

　　有明显的黄体酮活性，这或许也能解释所观察到的性欲问题，因为通常认为黄体酮是一

　　种性抑制剂。

　　(四)非利尿剂降血压药

　　a-甲基多巴通过抑制在脑和周围组织中重要的酶代谢途径，呈现出一种较弱的抗肾上腺

　　素能作用。a-甲基多巴是目前沿疗高血压中最常用的几种药物之一，但遗憾的是，此药

　　也是常见的性功能抑制剂之一。如每日剂量小于1.0克，则10～15%的男性可出现性欲减

　　退和或阳萎，10～15%的女性也可发生性欲减退或和性兴奋损害。如每日剂量1.0至1.5

　　克，则20～25%的男性和女性服用此药后，可有性功能障碍。每日剂量2克或超过2克，

　　则50%的人服用该药后，可产生显著的性功能紊乱。剂量再增火，则一些女性有性高潮

　　丧失和性兴奋降低，一些男性有射精廷迟。产生这些问题的原因目前还不清楚，可能与

　　中枢神经系统中儿茶酚胺的耗竭以及生成一时”伪”神经递质有关，后者对控制勃起和阴

　　道血管充血的周围神经有直接作用。a-甲基多巴不影响男性血循环中的睾丸酮水平。性

　　欲减退的部分原因是由于嗜睡和容易疲劳所致，此是该药常见的一种副作用，也可能是

　　应用，a-甲基多巴的结果，以致间接影响性功能。停止服用这种药物后，一至二周内，

　　a-甲基多巴的副作用可迅速得到纠正。不过应该认识到，有时生物因素引起的性问题，

　　有可能寻致焦虑过度，以至在去除发

　　病因素之后，也不能解决性问题。这种情况下，精神疗法能够减少就消除焦虑，并恢复

　　正常的性功能。由于a-甲基多巴能增加循环催乳素的浓度，因而有时能引起男子女性型

　　乳房和泌乳。

　　(五)胍乙啶

　　胍乙啶是一种抗肾上腺素能药物，能阻滞交感神经末稍释放去甲肾上腺素。由于此药具

　　有抗肾上腺素能的性质，对性功能主要影响是引起男性射精抑制。抑制程度与药物剂量

　　有关。如每日剂量在25毫克以上，约50%到60%的男性则可出现射精延迟或不能射精。

　　虽然有时认为胍乙啶不会引起阳萎，但是少数服用此药的男性确实可发生勃起困难。在

　　一组22例服用胍乙啶和氯噻嗪利尿剂控制血压的男性病人中，有3名(13.6%)产生阳萎

　　，另外13名(59.1%)有性欲减退。其作用机理很可能反映了药物对性反应的抑制作用

　　，或许只是心理因素的影响而导致了射精障碍。系统地研究胍乙啶对女性性功能的影响

　　，尚未能提到日程上来，但是推想服用此药的女性也会遇到性问题。

　　(六)肼苯哒嗪

　　该药的降压作用，目前认为是药物直接松弛小动脉平滑肌的结果。除了剂量相当大之外

　　，一般不引起性功能损害。但是每日剂量超过200毫克时，约5%到10%的男性有性欲减

　　退，有时可伴有阳萎。这种性欲丧失，可能是一种类似于全身性红斑狼疮综合征的作用

　　所引起的。服用大剂量肼苯哒嗪，可发生这种综合征。这也可能与用药引起维生素B6缺

　　乏有关。

　　(七)利血平和其它萝芙木生物碱

　　这类药物可使许多组织中的儿茶酚胺耗竭(包括大脑)因而产生显著的镇静作用。这种

　　镇静作用可能报强，间接地降低了性欲;由于临床上患者有显著的抑郁表现，因而即使

　　剂量相当小也会降低性欲。一旦出现抑郁现象，则患性功能障碍及性欲减退的患者的百

　　分率就会相当高。利血平也有一种潜在的内分泌样作用，可引起催乳素水平升高，因而

　　有时导致男子女性型乳房和溢乳。

　　(八)心得安

　　这是一种B-肾上腺素能阻滞剂，最初用于治疗心律紊乱，近来还用于治疗高血压等多种

　　疾玻尽管有些作者认为服用此药不会发生性问题，但是最近有人报道了几例心得安诱发

　　的阳萎。相对而言，心得安和肼苯哒嗪无影响性功能的副作用，这对于那些因服用其它

　　降压药而产生性功能障碍的患者来说，则以应用此二种药物为好。但是，由于心得安可

　　降低心率和心输出量，因而在运动期间可阻断心脏反应，故患者有充血性心力衰竭倾向

　　时，应用心得安要格外慎重。

　　(九)可乐宁

　　一种较新的降压药，主要作用机制是通过中枢作用降低外周交感神经的功能。尽管有人

　　声称此药无性功能方面的副作用，但现有证据表明，10～20%的男性服用该药后可发生

　　阳萎或性欲减退。最近有人研究了联合应用可乐宁和氯噻嗪利尿剂的28名男性，发现其

　　中5名(17.9%)有阳萎，4名(14.3%)有性欲减退。目前已经知道，可乐宁可以影响

　　，B-肾上腺素能受体，因而可强烈抑制血浆中儿茶酚胺和胰岛素的作用，导致高糖血症

　　和糖耐量损害。目前对此种代谢变化对性功能可能有何影响，尚不清楚。

　　以下简略地讨论一下近年采用于治疗高血压的两种药物，美多心安(Metoprolol)是一

　　种类似心得安的B-肾上腺素能阻滞剂。其较常见的副作用是疲乏、嗜睡和抑郁。一般认

　　为，应用该药很少发生性功能障碍，除非患者已出现抑郁症状。已有报道，服用美多心

　　安之后可产生纤维性海绵体炎(佩罗尼氏病)。哌唑嗪通过扩张周围血管而降低血压，

　　服用该药后，15%的男性和女性可发生性欲障碍，但是很少出现阳萎。对于因为应用其

　　它降压药面产生性功能障碍的患者来说，可以改用该药替代。

　　(十)神经节阻滞剂

　　例如安血定和美加明，现已不常应用。服用这类药物的患者，相当多的人可发生性问题

　　。这些药物阻滞副交感神经，所以往往会导致尿潴留，也是该类药物的副作用之一。

　　请勿乱吃药，小心性病缠着你!

　　自己从来没有在外面“乱搞”，怎么会得性病呢?

　　这几天，张先生的生殖器越来越红肿、发痒，尿道口还有黏性分泌物，并起了两个水疱，自然而然地想到自己可能得了性病。

　　但到医院做了尿道分泌物化验后，并没有发现性病的病原体，再加上张先生一直否认自己有不洁性交史，医生判断他得的并不是什么性病。医生又追问张先生最近服用了什么药物，张先生回想起，他一直在用复方新诺明。这下医生基本弄清楚了，张先生的“性病”就是此药引起的。医生让张先生立刻停止服药，一周后，张先生的“性病”不治自愈。

　　北京大学第三医院药剂科副主任药师张晓乐说，复方新诺明属磺胺类，是人工合成的抗菌药物。磺胺类药物副作用很多，其中皮肤黏膜症状较为常见，如表现在生殖器上，患者就会怀疑是不是性病的表现。有些到皮肤科就诊的“性病”患者，往往是因磺胺类药物不良反应所致，而不是得了性病。

　　这类患者如果刚刚发现症状，且没有出现生殖器溃烂等表现时，一般不需要进行任何治疗，停药一周后就可自愈，不会留下后遗症。但是患者以后不能再用这类药物，否则仍会出现同样症状，可改换其他疗效相似的药物。

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