乳房疼痛的危害 乳房疼痛警惕乳腺疾病

　　女性在关注乳房是否“丰满”的同时，对它时隐时现的疼痛，也千万不可轻易放过。乳房疼痛大多表现为隐隐胀痛，它们一般不似腹痛那样强烈和突发，所以很容易被你忽视而放过了。其实这“温柔”背后常常隐藏着种种危险。 据专家介绍，乳房疼痛的女性，实际上80%患的是乳腺增生或乳腺炎，而乳腺癌很少通过疼痛，多是通过触摸乳房发现有块状物并通过医生而确诊的。

　　乳房疼痛：警惕乳腺疾病

　　警示一：乳腺增生

　　乳腺增生的疼痛程度随着月经周期发生规律性的变化：经前期加重，月经后缓解。其他还表现为有乳房肿块，增生肿块的大小也会随月经发生周期性改变。乳腺增生的肿块呈片状、块状或颗粒状分布，大小不一，活动度好，和周围组织没有粘连。与之相反，乳腺恶性肿物则常呈现进行性增长，边界不清，活动度差，与周围组织发生明显粘连。

　　警示二：乳腺炎

　　乳腺炎多见于产后，尤其容易发生在产妇的产褥期。乳房剧烈疼痛，并伴有乳房红肿，有明显触痛发热等炎症表现。

　　几种生理性乳房疼痛

　　1、经前乳房胀痛

　　约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显，这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重，可以忍受;少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍，甚至不敢走路、着衣，终日手托双乳。这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。月经来潮后，雌激素水平下降，上述变化消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛顿然消失，下次经前症状又重复出现。停经40天后乳房有胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作，属生理现象。

　　2、产后乳房胀痛

　　产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有：

　　①妊娠晚期，挤去乳房内的少量初乳，以防止其潴留于导管内，结成栓子，堵塞乳腺导管；

　　②产后尽早哺乳；

　　③哺乳前热敷乳房，并可以做些轻柔按摩，以促使乳汁畅通；

　　④两次哺乳间冷敷乳房，以减少充血；

　　⑤乳儿吮吸力不足时，可用双手挤压或用吸奶器吸引，协助乳汁排出；

　　⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服，或吉源参宝鹿脱膏，内服一次10g。正确处理乳汁淤积很重要，否则可引起乳腺炎，故必须尽力按上述做好，其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要。

　　3、性生活后乳房痛

　　不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有疼痛加重，这与性生活时乳房生理性变化有关。当女性进入性兴奋期，乳头即竖起，乳房表面充血，整个乳房胀满增大;持续期则乳晕充血，乳房胀大更明显，其体积可增大1/4；性高潮时，胀大达到极点;消退期，乳房静脉充盈消退，其体积逐渐缩小，经过15～30分钟即可恢复原状。性欲淡漠者或性生活不和谐者因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房发胀。

　　4、人流后乳房痛

　　人工流产后，有些病人主诉乳房痛，并可触及乳房肿块，若症状出现与人流相隔时间稍长，人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然过程，而人流是人为干扰的非常状态。一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大，乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时，刚刚发育的乳腺就会突然停止增长，细胞变小，腺泡消失，而这种集聚复原常是不完全、不均匀的，像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样，因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。据报道，乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升。

　　5、乳腺增生性乳房痛

　　乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因，约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致，经常向腋下、肩背部放射，可受月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上，好发于35～45岁，特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女。

　　6、乳痛症

　　乳痛症的发病机制与原发性痛经相似，相当常见。其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块，胀痛剧烈、持久，如针刺样或刀割样，有的呈隐痛。疼痛部位不定，双侧轻重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，严重者不能着衣、不敢走路。检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感，可有轻微压痛，但无肿块。更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症，常伴有乳房发热、不适感，这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。

　　7、乳腺炎性疼痛

　　一侧乳房局部红肿热痛，同时伴体温升高，常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素（如青霉素或中药蒲公英）、热敷等消炎退肿。如晚期脓肿形成，则需切开引流排脓。

　　8、卵巢肿瘤性乳房痛

　　由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素，刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。对不明原因的乳房疼痛，应做妇科检查，明确有无卵巢肿瘤。

　　9、乳腺癌性疼痛

　　48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隐痛、刺痛，呈渐进性加重，并牵涉到肩背部。乳癌以乳房痛为初期症状者约占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表现，即仅有乳房痛而摸不到肿块。乳癌晚期则疼痛剧烈难忍，并进行性加重。乳癌多见于50岁以上的妇女，故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性，应严密随诊，不要错过早期诊断的机会。

　　乳房疼痛应做好检查

　　乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说，在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些，乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时，妇女感觉乳房肿胀，这一生理性变化，会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆，所以在月经的前半期检查为宜。

　　根据临床表现、检查可进行诊断。