小睾丸症可致不育？解读小睾丸症的前因后果

男性的睾丸大小会直接影响男性的生育能力，同样，这和男性的年龄也有很大的关系，一般来讲从刚出生的婴儿到12岁以前的儿童，睾丸处于相对静止期，一般体积为1～4ml左右。等到12岁以后，男孩进入了青春发育期，男性睾丸在这个时期体积也在迅速的增大，成年男性的睾丸体积约为16～25ml，当男性进入60岁以后，会逐渐进入性衰退阶段，睾丸体积也随之逐渐变小。

如果一名成年男子睾丸体积小于10ml，那很可能会成为为小睾丸症得患者，就会出现性功能低下和男性不育症。如果睾丸体积过小，睾丸的生精功能就会发生障碍，会出现少精，甚至无精，丧失了生育功能。经过检查可以知道血浆睾酮水平很低，男性的第二性发育不良，多数男性病人性欲低下和性功能低下。

能够引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症以及其他一些遗传性疾病。

正常男性的睾丸不等的分布在两侧，所差也不大，如果两侧睾丸都在正常的大小范围之内，自然是不会影响生育的，但是一旦如果一侧是小睾丸一侧是政策，那么气生育率就比正常人低很多了。但是还是可以生育的，也不会影响性功能。所以如果睾丸变小了只是影响其生育能力不会影响性功能，仍旧可以产生高通，维持男人的第二性特征，所以患者朋友不用担心，如果因睾丸生精障碍，曲细精管萎缩，就会导致无精或者精子很少，有97%不育症的。

睾丸是产生精子的地方，如果精液检查中发现精子数少于1万/毫升，就是少精子症状，如果没有精子的存在就是无精子症，患者的生育能力极低或者没有生育能力。睾丸内分泌障碍产生的激素水平很低，自然会导致第二性特征不良，严重的还会出现乳房发育、肌肤细腻等等情况，主要也是因为染色体异常导致的，只要可以分泌一定的男性激素仍旧可以有性欲、性功能，也会有正常的射精。

①睾丸产生精子功能障碍。精液检查发现精子数少于1万/毫升，为少精子症，或者精液中根本无精子存在，即为无精子症，病人生育力极低或无生育能力。

②睾丸内分泌功能障碍。产生的激素水平很低，以致男性第二性征发育不良，如胡须、腋毛、阴毛很稀、无喉结、发音似童声，严重者可出现乳房发育，皮肤细腻，皮下脂肪增多等化表现。这类病人婚后常出现性欲减退和性功能低发生小睾丸症的原因，一种是先天性睾丸发育不良，又称为克氏综合征，发生率约4个男婴中有一个，主要是由于染色体的异常所致。由于睾丸内部尚可分泌一定量的男性激素，所以仍有性欲和性功能，也可有正常的射精，但睾丸产生精子功能障碍，精液中无精子或精子很少，因而失去了生育能力。

对这种病症治疗主要是补充男性激素睾丸酮，目的使病人恢复男性体态和维持性能力，至于恢复生育能力目前尚没有好办法。

另一种是先天性肾上腺增生症。它是由于体内先天性缺乏21—羟酶所致的内分泌紊乱。病人表现为青春期早熟，在1岁以前即出现男性第二性征发育，但睾丸却很小，出现一种假性早熟现象。对这种病有人采用可的松治疗，可促使睾丸发育。

此外，某些后天因素亦可引起原来发育正常的睾丸发生萎缩。常见因素有：

1、外伤、事故或手术造成睾丸损伤;

2、青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎，使睾丸受损;

3、有重度精索静脉曲张症;

4、睾丸受到放射性照射;

5、内衣裤紧，阴囊皮肤橡皮肿样增厚或热浴过频等因素，干扰了阴囊内温度调节功能;

6、患有垂体甲状腺或肾上腺等内分泌疾病;

7、维生素a、e、c、b的长期缺乏或长期食用粗制棉子油等;

8、工业危害，如铅、砷等重金属吸入体内;

9、使用抗癌药，激素类药物等对睾丸的损害;

10、患有慢性肾功能衰竭，免疫性疾病及病毒感染等发热性疾病;

11、长期大量饮酒和吸烟过度等。因以上情况致使睾丸出现萎缩倾向者，应及早治疗。

（实习编辑：邓湘东）