尿道下裂如何整形呢

时间：2014-11-12

来源：健客网社区

摘要：纵形切开膀胱前壁，向下方切开至相当于输尿管口平面稍下，再分别向两侧膀胱壁横形剪开，经膀胱侧壁至三角区的外侧缘切除膀胱颈、后尿道的前壁及侧壁一部分，则膀胱颈及后尿道的后壁成为一平滑肌条。

　　尿道上裂手术方法较简单，适用于尿道上裂伴有尿失禁者；或不完全性尿失禁经锻炼盆底肌肉和训练排尿后无效者。

　　一、术前准备

　　有尿路感染者应控制后方能手术。其他术前准备同尿道下裂手术前准备。

　　二、麻醉与体位

　　幼儿采用全麻，少儿或成人可选用椎管内麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。取平卧位。

　　三、手术步骤

　　1、取下腹正中切口，显露膀胱前壁。

　　2、在耻骨后间隙内充分游离膀胱颈、后尿道的前壁及侧壁，直达尿生殖膈。

　　3、纵形切开膀胱前壁，向下方切开至相当于输尿管口平面稍下，再分别向两侧膀胱壁横形剪开，经膀胱侧壁至三角区的外侧缘切除膀胱颈、后尿道的前壁及侧壁一部分，则膀胱颈及后尿道的后壁成为一平滑肌条。

　　4、裁剪后形成的平滑肌条，围绕F12～F14导尿管，用3-0号肠线连续或间断缝合使其成为肌管，形成一条比原有膀胱颈及后尿道细而长的管道。再用0号丝线间断缝合肌层加强。

　　5、耻骨上膀胱造口，膀胱内置膀胱造口管，2-0号肠线关闭膀胱，耻骨后置烟卷引流一条，逐层关闭切口。

（实习编辑：蔡俊怡）