抵得上20年降糖效果的5个忠告
提起降糖药，你会想到哪一种？
目前，药店里的降糖类产品品种繁多，少则20-30个品种，多则80-100个品种。那么，
其实口服降糖药物无外乎以下六大品类：
·磺脲类
·格列奈类
·双胍类
·a-葡萄糖苷酶抑制剂
·噻唑烷二酮类
·肠促胰素类
一、磺脲类
适用人群：胰岛功能尚未完全丧失的2型糖尿病患者。
不良反应：低血糖。
服药时间：餐前半小时服用，格列美脲可以餐前即刻服用。
优点：疗效突出，价格便宜。
二、格列奈类
适用人群：老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者。
缺点：价格较高，难以有效降低空腹血糖。
服药时间：餐时即服。
三、双胍类
适用人群：超重或肥胖的2型糖尿病患者。
不良反应：胃肠道反应，如口干、口苦、金属味、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用。
服药时间：进餐中或餐后服用。
优点：价格便宜，可降低体重、血压及血脂。
四、 a-葡萄糖苷酶抑制剂
适用人群：绝大多数餐后血糖较高的1型和2型糖尿病患者。
不良反应：腹胀、排气过多、腹泻等胃肠道反应，有消化道疾病以及疝气的患者忌用。
服药时间：服用时应与第一口饭一起服用。、
五、噻唑烷二酮类
适用人群：伴有明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
不良发应：很严重，心功能不全或肝功能异常的糖尿病患者禁用。
服药时间：餐前、餐后都可以服用。
六、肠促胰素类
适用人群：2型糖尿病。
优点：降糖效果好、低血糖风险小、不增加体重、无胃肠道反应，安全性及耐受性高等。
缺点：价格较贵。
任何一种降糖药物，都应当是忠于自身的病情做出的选择，而不是跟风选择别人口中最好最贵的药。
对傲娇的人体而言，所谓的“好药”只是最适合患者病情的药物，每个人适合的都是不一样的。如果不会选择药物，就很有可能买了很贵的药物却收效甚微。
▲ 那怎么知道是不是最适合呢？大家或许有点懵逼。其实一点儿都不难，只要选择药物时遵循以下5个忠告即可：
1、根据糖尿病类型选择药物
2、根据体型选择药物
但是，注意：若肾功能已经有损害就应该停用或不用双胍类药物。如果有缺氧性疾病，如心衰、慢性阻塞性肺病等，也应该避免或谨慎使用该药。
3、按血糖类型选择药物
如果餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖苷酶抑制剂；
如果餐后血糖升高，餐前血糖轻度升高，首选考虑格列奈类；
如果空腹血糖、餐前血糖高，考虑使用磺脲类双胍类或噻唑烷二酮类。
4、按并发症选择药物
如果有血脂异常症、高血压、冠心病等并发症；考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和a-葡萄糖苷酶抑制剂；
如果有胃肠道疾病，不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；
如果有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；
如果有较严重的心肝肾肺等全身疾病，最好使用胰岛素。
5、按年龄选择药物
患2型糖尿病的儿童，目前只有二甲双胍被FDA批准使用；
老年人因对低血糖耐受能力差，应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如格列奈类。
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