怎样从尿液颜色辩疾病信号?

时间：2019年5月12日

从尿液的起源到排出体外，所经的任何一个器官部位出现疾病，都会影响尿液的颜色，如果发现小便颜色异常，排除食物和药物影响，便要警惕身体疾病的可能，尽快到医院检查。换句话说就是尿液的颜色与疾病有关。

可能为血尿，它可以分为肉眼血尿和镜下血尿。每1升尿中混有1毫升以上血液，即可呈肉眼血尿；镜下血尿，指离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上。

血尿是泌尿系重要症状，是泌尿外科异常的表现，一旦发现应及时就诊，彻底检查。医学统计约50%感染、67%结石、40%结核、20%肿瘤表现为镜下血尿。有些血尿一时可能找不到原因，但是可以通过检查排除一些常见病如结石、肿瘤等。

邻近器官疾病如直肠癌、女性生殖系统疾患、急性阑尾炎等，如果影响输尿管也可表现为血尿。特别要提到运动性血尿，即剧烈活动后的血尿，多见于运动员、学生，表现为运动后突然出现，程度与运动量一致，不伴其他症状或体征，一切生化功能检查正常，24-72小时消失，良性过程、预后良好。

应当特别注意的是，血尿有间歇性，绝不可以把血尿的间歇期误认为是“自愈”而延误治疗。还不能把血尿“常理化”，比如有人做了前列腺手术，此后长时间有血尿，不能简单地认为手术创面没有愈合，要想到是否有其他部位肿瘤存在的可能，以免误诊。　　

可能是胆红素尿或是尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞，引起胆红素钠进入血液，当血液内胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入小便，则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血病人，因大量红细胞被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，而发生尿胆元尿。　　

严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等患者，可能排出如同酱油颜色的尿液。有些人在食用蚕豆后，排出棕褐色尿液，并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等现象，医学上称之为蚕豆症患者。　　

最多见的是丝虫病所引起的乳糜尿，特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显加重。但是乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时，应怀疑是严重泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，使尿液呈现乳白色。　　

由于男性尿道是精液排出与尿液流过的共同出口通道，所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状的尿液是正常的现象，不需多虑。但是经常排出白色黏液状尿液时，则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状，应及早就诊治疗，否则将传染给配偶，引起生殖器官炎症。　　

见于误服来苏儿发生酚中毒的人。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素，从小便排出，尿静置片刻则成为黑色尿。还有如患黑色素瘤的病人，因体内黑色素产量增高，使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元，从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素，静置片刻，尿变成黑色。　　

大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时，会排出绿色尿液。此外，正常尿的颜色还可能受到某些食物和药物的影响。如进食大量胡萝卜、服用维生素B时尿呈亮黄色；服用呋喃唑酮(痢特灵)、大黄时，尿呈深黄或棕褐色；氨苯蝶啶可使尿出现淡蓝色；亚甲蓝(美蓝)可使尿呈蓝绿色；注射酚红后可使碱性尿呈粉红色。

如果发现尿液出现异常颜色，首先不要紧张，静心想一下最近是否服用特殊药品或食品，停用上述物品后，再观察尿色是否恢复正常。我们建议尿液颜色异常者应做尿液检查，根据情况至泌尿科做详细的检查。

总之，尿色异常是一个与健康有关的信号，应注意观察认真对待。