“滚蛋吧!肿瘤君” 免疫疗法治癌成新趋势

时间：2019年12月30日

近年来，我国各类恶性肿瘤发病率和死亡率持续上升，特别是肺癌、淋巴瘤、结直肠癌等给广大民众的生命健康带来了巨大威胁。近日，根据已故漫画家熊顿的抗癌漫画故事《滚蛋吧!肿瘤君》改编的同名电影，引发了不少观众对癌症患者的关注。

癌症知识知多少？

在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类，一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。

癌症可发于身体众多部位，常见的癌症包括胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌、白血病、淋巴癌、鼻咽癌等。早期癌症大多无明显的全身症状，癌症患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等。目前癌症的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射线治疗、靶向治疗，以及利用人体内免疫机制来对抗肿瘤细胞的免疫疗法这几种。

免疫疗法治癌，引发研究热潮

日前，2015年“欧洲癌症大会”在奥地利首都维也纳隆重召开。“欧洲癌症大会”是世界最大的癌症医学大会之一，每两年召开一次。本届大会确定的主题就是“强化多学科诊疗”，其中就包括通过免疫疗法治疗癌症。作为东道主，本次会议组委会主席、奥地利著名癌症专家齐林斯基在大会上说，他认为，本届大会值得关注的一个亮点是，在长期关注靶向治疗癌症后，医生们现在愈发对采用免疫疗法治疗多种癌症感兴趣。

业内人士介绍，癌症免疫疗法可以令病人的肿瘤收缩或完全消失，延长晚期患者的寿命，而且副作用较轻微，这种新的治疗方法对病人绝对是个喜讯。

据香港综合肿瘤中心的医务总监、香港大学外科学系名誉教授潘冬平教授透露，今年美国药物管理局批准使用免疫疗法，而香港用药可跟美国，若病人已没有其他现有治疗方法可以使用，医生有自由度地去选择采用，这一点也令香港比周边地区的治疗技术发展更快、更先进。

免疫疗法，能有效辨认癌细胞

人体本身的免疫系统，会消灭任何不正常的细胞、细菌或病毒，而不正常的癌细胞却能避过免疫系统监控，抑压系统的攻击，免疫疗法就是针对这方面，将身体内对付癌症的免疫细胞T细胞能力提升，让免疫细胞可以把癌细胞辨认出来，提升自身免疫能力去对抗癌症，这是更自然的方法，相比化疗、标靶药来说，免疫疗法的副作用较小，能让病人痛苦减少。

这种治疗方法，主要针对癌细胞分泌Pd-1，而不同癌细胞分泌有所不同，临床发现这种治疗方法对20%至40%的癌症病人有良好的疗效，就目前治疗癌症的现状而言，这一消息不禁令人鼓舞，目前，这一疗法仍在继续研究中。

副作用小，可应用于多种癌病

免疫疗法为病人带来新希望，潘教授指出，免疫疗法副作用少、痛苦小，有的病人还未接受化疗，就已经先来问是否能做免疫疗法。香港大学内外全科医学士、香港医学专科学院院士（放射科）谢耀昌医生指出，免疫疗法可应用于黑色素瘤、大肠癌、肺癌、肝癌、肾癌、胃癌及脑癌上；其中应用在黑色素瘤的治疗上，可令患者寿命延长12个月；今年美国公布在晚期磷状肺癌研究方面，免疫疗法可有效延长病人寿命3-4个月；一般的副作用是轻微皮肤或肠胃敏感，以及疲倦。

免疫疗法，带来大喜讯

在肝癌的首期研究上，潘冬平教授曾经参与为42位肝癌病人治疗，其中有20%肿瘤明显缩细，最令人惊喜是有2位病人肿瘤消失，这对肝癌的治疗来说无疑是一大突破，因为肝癌的唯一标靶药索拉菲尼，也只能把肿瘤缩细3-5%，故免疫疗法让患者及医生抱有希望。同时，现有病人使用两个免疫疗程后，癌指数由上千多跌到二十几，成效显著。免疫疗法通常有两种疗程，一是两个星期打一针，另一种是三星期打一针，每次半小时左右，打两至三针后做评估，治疗时间方便。

潘教授指出，内地因为空气污染及吸烟情况严重，肺癌已成为头号杀手，建议病人先接受手术，若化疗、标靶药无效或副作用太大时，可采用免疫疗法。重复使用化疗，只会令身体更差，也会让免疫疗法的成效降低。

免疫疗法主要应用在晚期癌病的治疗上，当然有研究混合化疗及标靶药作治疗，但目前仍在研究中，大家都期望研究有突破。潘教授和医生提醒病人应定期检查，早诊断、早治疗。

滚蛋吧！肿瘤君

在肿瘤面前，很多患者往往失去信心，悲观失望，最后反而加速了病情恶化。事实上，随着免疫治疗技术的发展，很多肿瘤治疗已经迈出了全新的步伐，使越来越多的肿瘤患者有了治愈的可能。所以肿瘤患者应该像影片中的熊顿那样，不管在生命中的何种阶段都积极面对，大声对自己说一句——“滚蛋吧，肿瘤君”!