大城市成为“看病中心”

时间：2015年12月22日

在咱们中国，人们看病都爱往“高处”跑，村里的往乡里跑，乡里的往县里跑，县里的往市里跑，市里的就往更高的地方跑。再加上，优质的医疗资源大都集中在大城市，尤其是北、上、广，就使得老百姓不管大病小病都爱往这三个城市跑，首都北京甚至被戏称为“全国看病中心”。

但这种行为能说是错误的吗？不能，谁不愿就近得到治疗？自医改启动以来，就未曾停止过解决基层医疗卫生机构服务能力弱的步伐，但遗憾的是，仍然没能从根本上解决、甚至缓解大城市大医院门庭若市，基层医院门可罗雀的现象，优质医疗资源依旧集中在几个大城市。原因在于：

一方面，医疗体系不够完善。

我国几十年来以行政级别和区划分作为资源配置条件的做法，导致了资源配置的层级化问题十分明显。中国的医疗体系多年来维持着一种城乡递减型的畸形状态，也就是医生水平和医疗资源从大城市向农村递减，从重点大医院向偏远小卫生所递减。在这种事实下，老百姓看病当然也愿意往“高处”跑。

另一方面，医疗资源布局严重不均衡。

医疗资源质量地区差距较大，导致大量外地病人涌入大城市就医，使得当地三级医院不堪重负，同时也加剧了大城市人口和交通负担。据卫生部公布的数据，目前全国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又集中在大医院。正是这种医疗资源结构的失衡，让大城市成为“全国看病中心”。

以北京为例，据统计，每天有70多万外地患者来京看病，年诊疗近2.2亿人次。临近北京的河北年诊疗量只有700万人次，并且距京30公里的燕郊三甲医院病床闲置率高达70%！为什么患者纷纷涌向北京？因为技术手段先进和技术力量雄厚的权威性，而与此相对的是地方技术手段的落后和技术力量的薄弱。

要想从根本上改变这一情况，首先改变“大城市医疗条件最好”的现实，而要改变这，就必须做大量的基础医疗设施的投入以及合理布局医疗资源，把最好的医疗条件，送到前沿最需要的地方。让人们在离家不远的地方，就可以得到最好的救治。

实际上，大城市成为“全国看病中心”，一定程度上加重了大城市的医疗负担以及加剧了地方医疗资源的浪费。因而，推进大城市医疗资源向周边省市疏解，切实提升大城市周边医疗卫生服务水平，优化医疗资源布局，已经刻不容缓。

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