耳鼻喉被异物堵住，紧急处理方法大全

时间：2016年5月10日

好奇心是孩子的天赋，不管见到什么、摸到什么都喜欢往嘴里、鼻子、耳朵里塞，于是往往就造成了耳鼻喉的异物堵塞。而成人若是不注意，也容易陷入此类的困境中。那么，对于耳鼻喉异物，该如何正确处理为好呢？

耳鼻喉异物的种类

一般的，堵塞耳鼻喉的异物多是以下4种：

①生物类：误入的飞蛾、蚂蚁、蜘蛛、蟑螂等；

②食物类：果冻、谷粒、鱼刺、豆类等小颗粒食物；

③异物类：玻璃球、橡皮、纽扣、果核、纸卷、泥土、木块等非生物类物品；

④ 医源类：纱布、棉条等。

耳鼻喉的异物处理

实际上，耳鼻喉的异物处理都建议在自救的同时拨打急救热线。即便自救措施已将异物取出，也需到医院检查，避免异物残余引发严重的后遗症。

1、外耳道异物的处理

自救：

①非生物性异物如纽扣，可将头侧向患侧，将耳朵往下拉，用同侧脚在地上跳数下；

②生物性如飞蛾，先双手捂耳大张嘴巴，然后到暗处，用灯光或手电筒照耳道，小虫见光后会自动飞出；③豆类，选一根同耳孔大小一致的细管，插入耳道后，用嘴用力往外吸。

Ps：不要用镊子或尖锐物品深入外耳道内，一则会将异物送入深处，二则会造成耳道和鼓膜损伤。

自救后出现：

剧烈耳痛伴噪声、耳闷胀感、听力下降、咳嗽或眩晕，说明异物仍有残余。

就医检查：

一般通过耳镜检查，医生就能确定异物是否还有残余，及确定异物的种类和位置，及时采取处理措施。

可能出现的并发症：

外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等。

2、鼻腔异物

自救：

①用手压住无异物一侧鼻孔，使劲儿出气，能使异物排出；

②用棉絮或其他物品，刺激鼻子打喷嚏；③异物较浅，可试用镊子轻轻夹出。

Ps：当以上方法无效时，应立即就医。就医过程中，保持冷静并改用口呼吸。

自救后出现：

鼻阻塞、流脓涕伴恶臭、鼻出血、头痛、神经痛等，说明鼻腔仍有异物。

就医检查：

①询问病史，吸出分泌物，通过鼻镜或内窥镜就能直接观察异物；

②必要时，需要用钝头探针触摸异物；③金属或矿物异物，可能要做X线检查。

可能出现的并发症：

鼻中隔穿孔，下鼻甲坏死，鼻窦炎及鼻结石。

3、咽部异物

自救：

保证充足的光线，用汤匙轻压患者舌后，嘱咐患者发出“啊”音，多半可发现异物。看到异物后，用镊子迅速拔出，一次未成功可重复多次。

Ps：若是未能见到异物或是发现了未能拔出，不要尝试用饭等将异物压下，需立即就医处理。

自救后出现：

咽部有异物刺激感、血性唾液、吞咽及呼吸困难，说明异物未去除。

就医检查：

①通常口腔视诊就能发现咽部的异物；

②借助间接喉镜、纤维喉镜或直接喉镜检查，能进一步确认异物；③金属类异物，经X线片可确诊。

可能出现的并发症：

咽颈部脓肿、吸入性肺炎、纵隔炎等。

4、食道异物

自救：

①用手指或牙刷柄等刺激咽部，引起呕吐将异物带出。

②海姆立克急救法（拉到下文，有详述哦~）

自救后出现：

吞咽疼痛或困难、呼吸困难、发热、胸痛，食管中仍有异物。

就医检查：

①发病后12～24h以内，一经确诊，应尽快做食管镜检查；

②X线检查，对不透射线的如金属异物具有决定性诊断意义；③枣核、鱼刺、肉骨等在X线不显影的异物，应做食管钡剂检查。

可能出现的并发症：

颈部皮下气肿或纵隔气肿、异物纵隔炎与脓肿、溃破大血管等。

5、气管异物

自救：

海姆立克急救法（拉到下文，有详述哦~）

Ps：气管若完全堵死，受害者最多5分钟就会失去意识，通常等不到救援就会死亡。切记要在第一时间急救，为生命抢救争取宝贵时间。

自救后出现：

不明发热、久治不愈的咳嗽，反复发生的支气管肺炎，说明气管中仍有异物。

就医检查：

①X线检査，作为最初的筛查；

②CT检查或纤维支气管镜检查，能排除或明确异物诊断。

可能出现的并发症：

支气管阻塞、肺气肿等。

海姆立克急救法

海姆立克急救法：利用突然向上的压力，驱除气管、食道的异物。

1、对成人：

姿势：

站在受害者身后，帮助其站立并向前倾。

按压：

双臂环绕其腰腹部，一手握拳拇指和食指放在肚脐和胸骨之间，另一手掌按压在拳头上，双手急速用力向上挤压。一般5次即可使异物吐出。

Ps：利用椅背等坚固物也可自救，注意上身倾斜。

2、对1周以下婴儿：

姿势：

婴儿脸朝下趴在成人的前臂，成人用手抓婴儿下巴为支撑点。

拍打：

支撑臂略朝下，另一手掌掌根向下向前拍打婴儿的两肩之间。

按压：

若仍不见效，采用坐姿后，将婴儿仰卧并置于大腿上，用手扶住其后脑勺，另一手的食指和中指做挤压器，迅速轻柔地向里向上挤压婴儿肚脐和肋骨的部位。

重复：

5次拍打换5次按压，重复替换直到异物排出。

Ps，若是在过程中，婴儿失去意识，要立即进行人工呼吸，嘴对嘴呼吸5次后以按压姿势30次。在急救人员到来时，不要轻易放弃。