夫妻性生活后出血是怎么回事,怎么办?
血、带、痛、块,这是妇科病四大症状。做爱后发现意外出血,当然会触目惊心了。其实,性生活后出血,极可能是某些妇科疾病的前兆,及时发现这些前兆,就可以将疾病消灭在萌芽状态。下面就讲讲各种阴道出血的原因、诊断、治疗。
一、宫颈炎
在普查中,这个病有将近一半的患病几率,尤其有过生育或人流史的人。此病俗称“宫颈糜烂”,这个名称起得太恶性刺激,常被人误解为子宫腐烂化脓了,很叫人害怕。除了单纯型的不必有细菌等感染,其他型则可为细菌、真菌、病毒、衣原体等感染。
病的形式可以有轻(Ⅰ度)、中(Ⅱ度)、重(Ⅲ度)程度的各种“糜烂”面,可长息肉(最容易出血了),宫颈肥大,宫颈管外翻,宫颈旧裂,那氏囊肿(宫颈腺囊肿)等。
病理学检查的优点是“不见鬼子不挂弦”,“它报是癌就真是癌”,但缺点是常见漏报,它报“平安无事噢”可能是“假阴性”。所以普查应先做细胞学检查,查出“嫌疑犯”再说,此时是宁可错抓三千,也别漏掉一个。然后再用病理学检查去好好鉴定、甄别,弄清哪个才是真正宫颈癌。只有病理学才有确诊宫颈癌的资格。
病理学也叫活检,是把“肉(组织)”做成极薄切片,染色后镜检。细胞学检查是用小脚板做宫颈表面的细胞刮片,新技术是用薄层液基法,计算机断层扫描法做,提高了阳性率。活检的假阴性较多,即使取四五块组织,有时也会有“漏网之鱼”,有人迷信活检,用它作查癌的首选手段,实不智也。
如果有条件,每位妇女,不管有没有宫颈炎,每年做一次宫颈刮片的细胞学检查,是十分明智的,早期宫颈癌可是百分之百可以治愈的,不要吃梅艳芳的后悔药。如果条件差,至少三年做一次,也可以解决很大一部分问题。以前是说35岁以上的人才要做,现在我看30岁左右就该做了。
再说治疗。除非很轻的宫颈炎,上点坐药、冲洗冲洗、涂点腐蚀性药物等是治不好的。电疗术治疗效果好,治疗彻底,费用不贵,也不用住院,笔者看好它。做得彻底些,还可以把长宫颈癌的老窝(始发点)给端了。
二、宫颈癌
如果有性交后的接触性出血,最怕的就是这个病。最近这个病有年轻化的倾向,30岁左右的宫颈癌并不少见。
这个病一定要早诊、早治,很早期的手术后还可以怀孕生孩子呢。早治的好处见下表:
O期也叫原位癌。
要想早诊早治,尤其是有接触性出血或有宫颈炎的人,就要利用前面说的细胞学检查法做筛查,至少30岁左右就开始做,定期做。
宫颈癌这个可怕的恶性程度很高的癌症有四个“可爱的优点”,它给我们设置了早期诊治的台阶,就看我们是否去攀登了。
优点一,开始阶段发展慢,从癌前病变到发展成Ⅰ期浸润癌要经历十年之久,给了我们足够的时间去抓住它。
优点二,开始长癌的起点永远是在宫颈管口处,给作刮片定了位。优点三,宫颈口看得见,摸得着,好查。优点四,有特异性、敏感性都很好的化验手段。这些可爱点不好好利用实在可惜。
三、子宫肌瘤
单个的、小的子宫肌瘤,一般也没有出血症状。如果肌瘤大,多个的,尤其是下垂到子宫口外的黏膜下肌瘤,会引起性交后出血,B超检查一定要做。中西药物治疗目前尚没有根治的方法,手术或腔镜治疗能较好地解决问题,但对小粒肌瘤,B超暂时也看不出来的,那就难以彻底切干净了。良性的子宫肌瘤有1%的几率变成恶性的子宫肌瘤,所以要定期随诊。肌瘤一般在绝经后就自己萎缩消失了。
四、与月经有关的情况
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